什么叫过敏性紫癜性肾炎?

对于家长来说，一旦发现孩子患过敏性紫癜疾病，多数会担心孩子的肾脏是否收到影响。文献报道过敏性紫癜肾损害的概率从10%-100%，其实过敏性紫癜患儿并不是一定都会发生临床可见的肾脏损害。那么如何诊断及发现过敏性紫癜的肾损害呢(也就是我们常说的紫癜性肾炎)?

首先我们了解下紫癜性肾炎的诊断标准：一般来说紫癜性肾炎是指在在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿。

(1)血尿：肉眼血尿或镜下血尿 (在这里提醒大家注意的是尿检中仅仅隐血阳性不称为血尿，所谓血尿是指尿中红细胞超过正常水平，而非隐血)

(2)蛋白尿：满足以下任一项者：①1周内3次尿常规蛋白阳性;②24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酐>0.2 ③1周内3次尿微量白蛋白高于正常值。

紫癜性肾炎的临床分型为：1.孤立性血尿2.孤立性蛋白尿3.血尿和蛋白尿4.急性肾炎型5.肾病综合征型6.急进性肾炎型7.慢性肾炎型。我们临床中最常见到的类型就是血尿和蛋白尿型了。

因为紫癜性肾炎绝大部分发生于过敏性紫癜的前半年内，尤其是前2个月，所以在发生过敏性紫癜后，我们早期需要相对密集的频率随访尿检变化，如果疾病2月内尿检没有异常，之后可以拉长尿检的时间，比如1月1次尿检或者随机尿检。如果发生紫癜性肾炎，医生会根据紫癜性肾炎分型及程度制定治疗方案，是否需要进行肾脏活检协助评估肾脏损害程度，这个将是我们的下一个话题。